Ацидоз (закисление крови)

1. Что это такое ацидоз
2. Причины развития
3. Виды ацидоза
4. Газовый ацидоз
5. Негазовый ацидоз
6. Смешанный ацидоз
7. Симптомы ацидоза
8. Диагностика ацидоза
9. Лечение

Закисление крови очень частое явление нашего времени. Это связано с воздействием вредных внешних факторов современного образа жизни и экологии. Нарушение кислотно-щелочного баланса в любую сторону как закисления (Ацидоз) так и защелачивания (Алкалоз) приводит к сбою систем жизнедеятельности.

Кислотно-щелочное состояние оценивается по значению водородного показателя (pH) . С точки зрения физиологии водородные показатели внутренних сред организма, таких как кровь, межклеточная жидкость является жёсткой константой, ведь малейшие сдвиги нарушают работу ферментов, а значит приводит к заболеваниям, а при отклонениях на 0,5 в любую сторону вероятен летальный исход.

Диапазон нормы водородного показателя крови 7, 35-7, 45

Что же такое Ацидоз, какова причина возникновения и как с этим бороться?

Ацидоз – это форма нарушения кислотно-основного состояния, характеризующаяся абсолютным или относительным избытком кислот в организме.

В норме в организме человека образуется почти в 20 раз больше кислых продуктов, чем щелочных, в связи с этим, системы, нейтрализующие кислые соединения доминируют в организме.

Одной из причин понижения pН в организме является окислительный стресс, процесс повреждения клеток и тканей активными формами кислорода.

В области повреждения клеток активными формами кислорода происходит нарушение метаболизма, развитие воспаления, накапливаются молочная, яблочная, янтарная, a-кетоглутаровая кислоты, недоокисленные продукты липолиза и протеолиза (жирные кислоты, полипептиды, аминокислоты, кетоновые тела).

Накопление кислых метаболитов лежит в основе развития в зоне воспалении метаболического ацидоза. Причем, чем интенсивнее выражено воспаление, тем более глубокими оказываются сдвиги кислотно-основного состояния в очаге повреждения.

В крови при ацидозе отмечается уменьшение ph ниже нормы (ниже средней величины Ph, принимаемой за 7,39)

Причины ацидоза

• Эндогенные причины: наиболее частые и значимые в клинической практике. При многих расстройствах жизнедеятельности нарушаются функции буферных систем и механизмов поддержания оптимального кислотно-основного состояния для организма
• Экзогенные причины: связаны с избыточным поступлением в организм веществ кислого характера. Например, нарушение дозировки лекарственных препаратов, попадание токсичных веществ в организм. У лиц, пользующихся синтетическими диетами (аминокислоты с кислыми свойствами) нередко развивается ацидоз.

Виды ацидоза

Газовый ацидоз

Характеризуется изменением содержания в организме углекислого газа, и как следствие, увеличение концентрации угольной кислоты.

Основной причиной является нарушение альвеолярной вентиляции легких, (при спазме или при закупорки дыхательных путей) выше потребностей газообмена организма за определенное время.

Характерными проявлениями являются:

• Спазм мелких бронхов и бронхиол, повышение внутричерепного давления
• Нарушение микроциркуляции и кровоснабжения тканей, что ведет к развитию гипоксии клеток, нарушению обмена веществ и образованию АТФ (универсального источника энергии организма)
• Дисбаланс ионов

Учёными было обнаружено, что пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких более склонны к развитию респираторного ацидоза (как известно, ХОБЛ развивается при окислительном стрессе, так как свободные радикалы вызывают повреждения альвеол)

Негазовый ацидоз.

Основными причинами являются расстройства обмена веществ в результате развития окислительного стресса, напрямую связанного с повышенным образованием свободных радикалов и снижением эффективности антиоксидантной системы.

Наиболее характерными проявлениями негазового ацидоза являются: снижение кровотока в мозге, почках и миокарде, отеки, нарастающее угнетение нервной системы (это проявляется сонливостью, заторможенностью, в тяжёлых случаях – комой, например у пациентов с Сахарным диабетом)

Негазовые нарушения кислотно-основного состояния (КОС) в свою очередь подразделяются на три типа: метаболические, выделительные и экзогенные.

Метаболический ацидоз

Наиболее опасная форма нарушения кислотно-основного состояния. Такой ацидоз наблюдается при сердечной, почечной, печеночной недостаточности.

Причинами является нарушение метаболизма в результате развития окислительного стресса и накопления кислот в организме, а также недостаточность работы физиологических механизмов нейтрализации закисления и нарушение антиоксидантной системы.

Выделительный ацидоз

Основной причиной является потеря оснований (щелочей) организмом в результате определённых патологий.

Например, при почечной недостаточности, гипоксии ткани почек или нефрите развивается почечный вид выделительного ацидоза. При открытой ране кишечника, диарее развивается кишечный выделительный ацидоз.

Воспаление в определенном органе и окислительный стресс – это циклические процессы, ведь увеличение медиаторов воспаления и циркуляция клеток иммунной системы провоцирует всё большее образование ROS, путём активации ферментов, генерирующих радикалы.

Смешанный ацидоз.

У одного и того же пациента могут наблюдаться признаки как газового, так и негазового ацидоза.

Примеры состояний, при которых может развиваться смешанный (комбинированный) ацидоз: сердечная недостаточность, травма головного мозга, хронические бронхообструктивные заболевания легких, хронический гастроэнтерит.

При любых хронических заболеваниях, в результате постоянного, непрекращающегося воспалительного процесса, накопления маркеров окислительного стресса и действия активных форм кислорода на ткани, наблюдается закисление крови.

Симптомы ацидоза

Симптомы ацидоза порой сложно отличить от других патологических состояний.

Основными симптомами при ацидозе являются:

• Кратковременная тошнота, рвота;
• Общее недомогание;
• Усиление сердцебиения,
• Одышка;
• Сердечные аритмии;
• Повышение кровяного давления;
• Расстройство функций центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, головокружение, потеря сознания, заторможенность);
• Шоковые состояния

Окислительный стресс - предвестник ацидоза.

Как известно, свободные радикалы способны повреждать практически все структуры клеток: белки и липиды мембран, ДНК, нарушая тем самым жизнедеятельность клеток.

Накопление в клетке недоокисленных продуктов приводит к нарушению редокс-потенциала мембран клеток, что затрудняет поступление необходимых для функционирования веществ, а также выведение продуктов распада.

В результате цитоплазма клеток закисляется и развивается внутриклеточный метаболический ацидоз.

Диагностика ацидоза

Для диагностики ацидоза используются следующие методы исследований:

• Анализ газового состава крови (для проведения анализа производится забор артериальной крови, анализ венозной крови не позволит точно определить уровень pH);
• Анализ уровня pH в моче; Анализ артериальной крови на сывороточные электролиты.
• Анализы крови на основные показатели обмена (газовый состав крови) показывают не только наличие ацидоза, но и определяют тип ацидоза (респираторный, метаболический).

Лечение нарушения кислотно-основного состояния

Для лечения ацидоза необходимо определить какого типа ацидоз и обозначить цель на снижение симптоматики данного типа. Нужно повлиять на первопричину появления ацидоза, а не просто защелачить организм при помощи щелочных продуктов, потому что защелачивание организма принесет только кратковременную пользу и последствии опять приведет к ацидозу.

Респираторный ацидоз

Главная цель: уменьшить степень дыхательной недостаточности в первую очередь, а также симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных ощущений: головную боль, перевозбуждение, выраженные нарушения работы сердца.

Негазовый ацидоз

Главная цель: устранить из организма избыток кислот, восстановить нормальное содержание гидрокарбонатов.

В первую очередь необходимо устранить болезнь или патологическое состояние (например, окислительный стресс, вызывающий воспаление) служащий причиной развития ацидоза.

Симптоматическое лечение направлено на устранение расстройств ритма сердца, функций желудочно-кишечного тракта, нарушений нервно-мышечного тонуса.

Антиоксидантная терапия при борьбе с ацидозом

Ацидоз, как было сказано выше, является следствием окислительного стресса и воспаления. Антиоксидантная терапия широко применяется во всем мире при лечении такого патологического состояния, т.к. предотвратить поражения, наносимые оксидантами - активными формами кислорода (ROS) возможно исключительно с помощью веществ, останавливающих окисление - антиоксидантов.

Антиоксиданты нейтрализуют АФК тем самым предотвращают окислительный стресс и появление ацидоза. Поэтому необходимо добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами.

С недавних пор был обнаружен сильнейший антиоксидант – Молекулярный водород. Множество исследований подтвердило несомненное преимущество водорода над другими антиоксидантами.

• Нейтрализует исключительно цитотоксические радикалы (ОН- гидроксильный радикал) с образованием воды, на полезные свободные радикалы влияния не оказывает
• Способен стимулировать работу естественной антиоксидантной защиты
• Быстро выводится из организма – не накапливается
• Благодаря малому размеру способен проникнуть через мембраны клеток и нейтрализовать последствия окислительного стресса (закисление цитоплазмы) в самих клетках