Инсу́льт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.
Ишемические повреждения головного мозга, спровоцированные окклюзией сосудов, кровоизлиянием или травмой, могут стать фатальными для пациента. Существуют убедительные доказательства прямой связи между данной патологией и окислительным стрессом.
Нарушение кровотока по церебральным артериям приводит к увеличению количества цитотоксических активных форм кислорода и азота. Возникающий при этом окислительный стресс вызывает деструкцию белковых структур, апоптоз нейронов и клеток нейроглии. Каскад патологических реакций провоцирует отек головного мозга и неврологический дефицит (парезы, нарушение сознания, интеллектуальные расстройства и пр.).
Водород является новым нейропротективным веществом, нетоксичным и легко проникающим в ткани мозга. Он эффективно устраняет окислительный стресс, оказывает защитный эффект на всех стадиях инсульта.
Это было доказано в эксперименте на животных с ишемией мозга. Солевой раствор, обогащенный H2, вводили после искусственно созданной окклюзии сосудов спинного мозга. В результате уменьшался апоптоз моторных нейронов и наблюдался меньший двигательный дефицит. Это объясняется способностью водорода активировать митохондриальные АТФ-зависимые калиевые каналы, снижать уровень свободнорадикальных комплексов и провоспалительных цитокинов. Наряду с этим, отмечалось увеличение количества антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутазы и каталазы). [1], [2]
Органозащитное действие обогащенного водородом солевого раствора также подтверждено в другом исследовании. Воду Н2 вводили подопытным животным с искусственно спровоцированной ишемией мозга сразу же после окклюзии артерии, через 6, 12 и 24 часа. На фоне терапии уменьшались окислительный стресс и воспалительная реакция в нервной ткани. Параллельно с этим нарастала активность антиоксидантных ферментов, замедлялся апоптоз клеток. [3]
Антиоксидантные свойства водорода также могут быть полезными для устранения вторичного вазоспазма церебральных сосудов на фоне субарахноидального кровоизлияния. В исследовании, проведенном китайскими учеными, было показано, что вдыхание газообразного H2 в течение первого часа после кровоизлияния приводит к следующим эффектам:
Однако ученые акцентируют внимание на том, что данные нейропротективные эффекты сохраняются только при многократном и длительном (несколько суток) применении газообразного водорода. [4], [5]
Выполненные в США научные работы подтвердили нейропротективное действие водорода не только при инсульте, но также при черепно-мозговых травмах, неонатальных повреждениях и нейрохирургических вмешательствах. Установлено, что H2 снижает выработку высокоактивных соединений кислорода, уменьшает апоптоз и геморрагическую трансформацию на фоне ишемии. Ускоренное восстановление тканей у больных с инсультом ствола головного мозга подтверждено результатами МРТ, выполненной до и после лечения водородом и Эдаравоном. [6]
В другом исследовании было показано, что введение газообразного водорода уменьшает гипергликемию, приводящую к вторичной геморрагической трансформации инсульта. Такой эффект облегчает течение ишемии и предотвращает осложнения инсульта. [7]
Применение газообразного водорода в медицинских целях абсолютно безопасно и экономически выгодно, учитывая его дешевизну. Японскими учеными изучалась методика ингаляционного введения смеси обогащенной H2 у больных с различной степенью ишемического поражения мозга. Вдыхание газовой смеси не вызывало каких-либо побочных эффектов или дискомфорта и хорошо переносилось пациентами. [8]
Безопасность ингаляционной терапии водородом также подтверждена другим исследованием. В эксперименте участвовало 50 пациентов с острым церебральным инфарктом. Кроме того, на контрольной МРТ было показано восстановление тканей мозга и регресс ишемических повреждений по сравнению с контрольной группой. [9]
Растворы и газовые смеси, обогащенные водородом, могут стать новым терапевтическим подходом в лечении острых нарушений мозгового кровообращения. Особенно актуально их применение в первые сутки после окклюзии церебральных артерий и формирования очага ишемии. Тем не менее механизм действия водорода в условиях окислительного стресса еще до конца не изучен и требует проведения дополнительных исследований.
Ссылки на оригиналы публикаций
Остались вопросы?